浮动胸壁对犬心肺功能的损害及机械通气和肋骨牵引的治疗效果

• 作者: 孙耀昌 徐志飞 赵学维 郝玉芝
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 连枷胸 循环和呼吸生理学 呼吸,人工 肋骨骨折 牵引术
• 年，卷（期）: 2002,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-32
• 页数: 3页
• 分类号: R65
• 字数: 2888字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2002.01.009

摘要

目的观察浮动胸壁对心肺功能的影响以及机械通气和肋骨牵引的疗效. 方法杂种犬16只建立小面积(10 cm2/kg)和大面积(20 cm2/kg)浮动胸壁动物模型,每组8只,用胸腔置管、Swan-Ganz导管、血气分析等观察心排量(CO)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、动脉氧分压(PaO2),肺动静脉分流分数(Qs/Qt)及胸膜腔内压等的变化和机械通气、肋骨牵引固定的治疗效果. 结果浮动胸壁模型完成后,均出现反常呼吸,胸腔内压力为负值,未出现软化部分膨出;小面积组动脉血氧饱和度(SaO2)下降(P<0.05),CVP升高(P<0.05);大面积组CO、PaO2、SaO2明显下降(P<0.01),Qs/Qt明显升高(P<0.01).与治疗前比较,牵引治疗后小面积组SaO2升高,Qs/Qt下降(P<0.05);而大面积组CO、PaO2和SaO2明显升高(P<0.01),Qs/Qt下降(P<0.05).与治疗前比较,机械通气治疗后小面积组Qs/Qt下降(P<0.05),CO和SaO2则升高(P<0.05);而大面积组SaO2、PaO2明显升高(P<0.01),Qs/Qt和PaCO2下降(P<0.05). 结论浮动胸壁的病理改变以胸腔容积减少为基础,机械通气和肋骨牵引固定是有效的治疗手段,机械通气对大面积浮动胸壁呼吸功能障碍的疗效更好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙耀昌	第二军医大学附属长征医院胸心外科	53	368	10.0	17.0
2	徐志飞	第二军医大学附属长征医院胸心外科	168	1263	19.0	28.0
3	赵学维	第二军医大学附属长征医院胸心外科	92	712	15.0	24.0
4	郝玉芝	海军北戴河疗养院外科	1	20	1.0	1.0