高剂量化放疗联合自体造血干细胞移植治疗霍奇金淋巴瘤11例报告

• 作者: 何小慧 冯奉仪 刘鹏 周爱萍 周生余 杨建良 石远凯 韩晓红
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 霍奇金淋巴瘤/化学疗法 霍奇金淋巴瘤/放射疗法 自体造血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2002,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 405-408
• 页数: 4页
• 分类号: R733.1
• 字数: 3798字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2002.04.016

摘要

背景与目的:高剂量化放疗(highdosechemoradiotherapy,HDT)联合自体造血干细胞移植(autologous hemotopoietic stem cell,ASCT)已成为复发与耐药霍奇金淋巴瘤(HL)患者重要的解救治疗手段之一,但对于初治晚期患者的作用还不明确.本论文的目的是进一步评价HDT联合ASCT在HL综合治疗中的地位,特别是探讨其对于初治晚期具有明显不良预后因素患者的作用.方法:11例复发和具有不良预后因素的晚期HL患者,其中初治9例,复发2例;自体骨髓移植(autologous bone marrow transplantation,ABMT)1例,自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)10例.诱导治疗后4例完全缓解(CR),7例部分缓解(PR).7例采用高剂量化疗联合全身照射(total body irradiation,TBI)或全淋巴结照射(total lymph node irradiation,TLI)/次全淋巴结照射(subtatal lymph node irradiation,STLI)作为预处理方案,4例采用单纯高剂量化疗作为预处理方案.5例患者于移植后进行了原发部位的补量放疗.结果:移植前达CR者为巩固治疗,达PR者移植后2例达CR,1例达PR,4例稳定(SD);SD者均为骨受侵.中位随访13(1-84)个月,所有患者全部生存.4例无病生存;4例骨受侵者疾病无进展生存;3例复发,其中1例经复发部位放疗后,目前又无瘤生存42个月,另外2例正进一步治疗中;根据寿命表法分析,全组6年累积疾病无进展生存率(progression free survival,PFS)为55 68%,6年累积总生存率(OS)为100%;初治患者6年PFS为62 5%.移植相关毒性主要为Ⅳ度骨髓抑制,未见明显心、肝、肾毒性,无移植相关死亡.结论:HDT联合ASCT是治疗复发和具有不良预后因素的晚期HL的一种值得进一步探讨的方法.