首次Q型急性心肌梗死血浆C-反应蛋白增高的临床意义

• 作者: 张京梅 张立平 曹雯 李培杰 郭敏
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 C-反应蛋白 心脏破裂 室壁瘤
• 年，卷（期）: 2002,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 185-187
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 字数: 3003字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2002.03.013

摘要

目的了解首次Q型急性心肌梗死(QAMI)患者血浆C-反应蛋白(CRP)动态变化的临床意义,并评价其与预后的关系.方法动态测定78例QAMI患者血浆肌酸磷酸激酶(CK)及CRP水平,并评价院内并发症与血浆CRP峰值水平的关系.结果 (1)老年患者(≥70)、无或缺乏梗死前心绞痛及溶栓治疗失败的患者血浆CRP峰值明显增高(P＜0.01,P＜0.05);(2)AMI后发生泵衰竭、左室室壁瘤和住院期间48h后死亡的患者,其血浆CRP峰值水平与CK峰值水平均明显高于无泵衰竭和左室室壁瘤形成及出院存活的患者(P＜0.1,P＜0.05);(3)心脏破裂的患者血浆CRP峰值水平明显高于无心脏破裂的患者(P＜0.01);而血浆CK峰值水平在二组间差异无明显意义(P＞0.05);(4)血浆CRP峰值水平≥20mg/dl是AMI后发生心脏破裂、左室室壁瘤形成的独立预测因子.结论血浆CRP峰值水平≥20mg/dl对AMI后发生心脏破裂、左室室壁瘤具有高度预测价值.