鱼胆中毒致多脏器功能障碍综合征的临床研究

• 作者: 周利平 孟新科 敖翔 李洁 罗学宏 肖奇明 肖桂林 邓跃林 金益强
• 来源期刊: 中华医学杂志(英文版)
• 学科: 医学
• 关键词: 鱼胆中毒 多脏器功能障碍综合征 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 血液透析 肾活检
• 年，卷（期）: 2002,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1020-1022
• 页数: 3页
• 分类号: R595
• 语种: 英文
• DOI: 10.3760/j.issn:0366-6999.2002.07.014

摘要

目的研究鱼胆中毒后肝、肾、心肌及胃肠道功能的变化，探讨其导致急性肾功能衰竭的发病机制，并总结治疗鱼胆中毒的成功经验。方法　1997年9月至1999年10月期间，我院急诊科收治了11例鱼胆中毒患者。我们对其治疗前后及出院时肝、肾功能、心肌酶学、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-AG）进行了观察； 1例患者在B超下行肾活检，观察其肾脏病理变化。结果　11例患者全部发生多脏器功能障碍综合征(MODS)，其中急性肾功能衰竭11例，肝功能损害10例，中毒性心肌炎10例及胃肠道功能障碍8例，中毒后多脏器受损程度依次为肾、肝、心肌及胃肠道。治疗后肝、肾功能、心肌酶学、尿N-AG酶较治疗前明显改善（P<0.05）。肾穿刺检查显示肾小管中毒性损害（主要为近曲小管）。11例患者全部康复出院。 结论　鱼胆中毒可引起多脏器功能障碍综合征，按照受损程度依次为肾、肝、心肌及胃肠道。鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的发病机制是近曲肾小管的严重损害，这是首次经肾活检证实的。我们认为尽早进行血液透析是最有效的治疗方法。