不同全腔静脉肺动脉连接术式对腔静脉回流、肺血分布以及能量消耗的影响

• 作者: 吴清玉 王小启
• 来源期刊: 中华实验外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全腔静脉肺动脉连接术 腔静脉回流 肺血分布 能量消耗
• 年，卷（期）: 2002,（3）
• 所属期刊栏目: 胸心外科
• 页码范围: 216-217
• 页数: 2页
• 分类号: R654
• 字数: 1955字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1001-9030.2002.03.009

摘要

目的探讨不同的全腔静脉肺动脉连接(TCPC)术式对腔静脉回流、肺血分布以及能量消耗的影响.方法建立接近临床TCPC术的实验动物模型,采用3种不同的TCPC术式:(1)上、下腔静脉与右肺动脉吻合口相对;(2)下腔静脉与右肺动脉吻合口偏向上腔静脉与右肺动脉吻合口的右侧;(3)下腔静脉与主肺动脉吻合口位于上腔静脉与右肺动脉吻合口左侧.术后测量上、下腔静脉血流量,左、右肺动脉血流量,进行肺血管造影了解肺血分布,通过伯努力公式计算能量消耗.结果 3种TCPC术后上、下腔静脉血流量的分布发生了变化,上腔静脉/下腔静脉血流量比值在1.0左右;通过测定左、右肺动脉流量以及造影发现,术式(3)下腔静脉血基本进入左肺;术式(2)下腔静脉血较多进入右肺;右肺动脉/左肺动脉血流量与术前比差异有显著性(P《0.01);术式(3)能量消耗较术式(1)显著降低(P《0.01).结论 TCPC术后,体静脉回流情况发生了变化;不同TCPC术后,腔静脉位置决定了静脉回流的方向;右肺动脉/左肺动脉血流量比值较术前差异有显著性(P《0.01);TCPC术后,上、下腔静脉吻合口相对时能量消耗最大,完全错开时能量消耗小.