甲状腺乳头状癌术式探讨

• 作者: 石胜利 赵月皎 陈苏
• 来源期刊: 耳鼻咽喉-头颈外科
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤(Thyroid neoplasms) 癌(Carcinoma) 外科,手术(Surgry,operative)
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 349-351
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2890字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7002.2002.06.009

摘要

目的:回顾分析甲状腺乳头状癌治疗效果,探讨外科治疗最佳方案.方法:对我院1984～1996年收治的228例甲状腺乳头状癌患者手术治疗结果进行分析.228例患者中肿瘤位于单侧叶者162例,狭部18例,双叶34例,侵犯甲状软骨及气管14例.颈淋巴cN0148例,cN+80例.术后均随访5年以上.结果:cN+者行功能性(41例)和根治性颈清扫(39例)的5年生存率分别为87.8%(36/41)和87.2%(34/39).腺内型cN0伴被膜侵犯者行选择性颈清扫21例,随诊观察20例,其5年生存率分别为90.5%(19/21)和90.0%(18/20);腺内型cN0不伴被膜侵犯者均未行颈清扫,其5年生存率为99.0%(99/100),5年内发生颈淋巴结转移率为1.0%(1/100);腺外型cN0行颈清扫4例,5年内发生对侧转移为1/4,3例未行颈清扫者5年内发生颈淋巴转移为2/3.腺叶切除术后对侧复发率为2.47%(4/162).行全甲状腺切除的5年生存率为85.7%(12/14),被膜内全甲状腺切除的5年生存率为85.0%(17/20).侵犯甲状软骨板及气管者,行喉全切除,其5年生存为3/5,保留喉功能的5年生存为6/9.结论:对甲状腺乳头状癌提倡功能性颈清扫;腺内型cN0者主张随访观察,发现淋巴转移再行颈清扫;腺外型cN0病人主张同期颈清扫.原发灶位于单侧行腺叶及峡部切除,位于峡部及左、右叶各1/3切除,位于双侧行被膜内全甲状腺切除,侵犯甲状软骨板及气管者尽可能保留喉功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵月皎	沈阳辽宁省肿瘤医院头颈外科	1	5	1.0	1.0
2	石胜利	沈阳辽宁省肿瘤医院头颈外科	1	5	1.0	1.0
3	陈苏	沈阳辽宁省肿瘤医院头颈外科	1	5	1.0	1.0