X线立体定向放射治疗脑恶性胶质细胞瘤的研究

• 作者: 于金明 卢洁 周涛 尹勇 李建彬 王亚彬 王仁本 郭守芳 马志芳
• 来源期刊: 中国肿瘤临床与康复
• 学科: 医学
• 关键词: 脑恶性胶质细胞瘤/放射疗法 X线立体定向放射治疗 非共面弧形照射
• 年，卷（期）: 2002,（1）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 101-104
• 页数: 4页
• 分类号: R730.55
• 字数: 4514字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8664.2002.01.047

摘要

目的探讨X线立体定向放射治疗在脑恶性胶质细胞瘤(BMG)治疗中的作用.方法 1996年10月～1998年10月,112例CT或MRI证实术后病灶残瘤的BMG随机分为单纯常规放射治疗组(单放组)和常规放射治疗+X线立体定向放射治疗(立体定向放疗组).单放组58例,男40例,女18例,年龄16～76岁(中位40.5岁),KPS60～70者12例,>70者46例;放疗前增强CT或MRI显示,肿瘤体积1.00cm3～214.78cm3,中位体积21.00cm3;常规剂量分割照射,5次/周,1.8～2Gy/次,总剂量46.20～65.95Gy,中位剂量57.81Gy.立体定向放疗组共54例,男39例,女15例,年龄16～78岁(中位年龄44.5岁);KPS60～70者8例,>70者76例;肿瘤体积1.76cm3～132.00cm3,中位体积22.32cm3;先行常规照射,其照射野设计及其剂量分割与单放组相同,总剂量45.80～62.45Gy,中位剂量55.26Gy;于常规放疗结束后1周行立体定向放疗,采用非共面弧形旋转照射,PTV边缘剂量8Gy～50Gy(60%～90%等剂量曲线),中位27.75Gy;单次治疗22例,分两次治疗者28例,三次分割治疗者6例,分次治疗的时间间隔为1周;单次剂量8Gy～50Gy,中位单次剂量15Gy.结果治疗结束后3个月CT或MRI检查,立体放疗组的肿瘤消退率明显高于单纯放疗组,分别为44.44%和22.40%;立体放疗组病人的1年生存率也明显高于单纯放疗组,分别为48.15%和25.86%;单放组治疗结束时达到CR的病人的1年肿瘤复发率为30.77%,明显高于立体放疗组的12.50%;立体放疗组病人恶心呕吐及对地塞米松依赖性等急性放射反应高于单纯放疗组,但其与单次X刀治疗的剂量有关,单次剂量≥35Gy者明显高于<35Gy者.结论 X线立体定向放疗结合常规外照射可以提高BMG的局部肿瘤消退率、局部肿瘤控制率和病人1年生存率,但同时也增加了病人的急性毒性反应.立体定向放疗的单次剂量应<35Gy.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于金明		323	2319	21.0	27.0
2	王仁本		37	311	10.0	17.0
3	周涛		28	209	8.0	13.0
4	马志芳		39	248	10.0	13.0
5	李建彬		143	969	14.0	22.0
6	郭守芳		15	250	9.0	15.0
7	尹勇		98	720	15.0	22.0
8	卢洁		53	321	10.0	13.0
9	王亚彬		12	151	7.0	12.0