医院获得性肺炎92例临床分析

• 作者: 余益民 沈观乐 袁本通
• 来源期刊: 河北医学
• 学科: 医学
• 关键词: 医院获得性肺炎 革兰氏阴性杆菌 革兰氏阳性球菌 预防措施
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 498-500
• 页数: 3页
• 分类号: R563.1
• 字数: 2281字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2002.06.009

摘要

目的:分析我科92例医院获得性肺炎的临床特点与治疗,探讨其预防措施.方法:回顾性分析我科 1998年至2002年2月诊治的医院获得性肺炎92例患者,其中男性62例,女性30例,平均年龄(58±2.82)岁,60岁以上者74例(占80.4%).治疗先予经验性抗感染治疗,以后按痰培养结果选用敏感、窄谱及价廉抗生素,对常用抗生素耐药的革兰氏阴性杆菌感染者,采用β内酰胺类联合氨基糖苷类或喹诺酮类抗生素,对金黄色葡萄球菌感染者首选万古霉素.结果: 所有病例均有基础疾病,包括慢性阻塞性肺病(COPD)32例(占34.8%)、慢性肺心病13例(占14.2%)、呼吸衰竭10例(占10.9%)、支气管哮喘8例(占8.7%)、支气管扩张6例(占6.5%)、糖尿病12例(占13.0%)、肺癌7例(占7.6%)、脑血管意外4例(占4.3%).痰细菌阳性者52例(占56.5%),其中34例为单一细菌,16例为复数菌或二重感染,致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,占54.5%,其中主要为绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌,革兰氏阳性球菌占34.8%,其中主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌.治疗有效率76.1%(70/92),死亡22例,死亡率23.9%.结论:医院获得性肺炎的发生与患者的基础疾病、机体免疫功能减退、反复使用多种抗生素及激素,特别是侵袭性医疗操作有关.为预防发生院内感染,应努力做到:①提高认识;②加强对抗生素使用的监控;③严格执行消毒隔离和无菌操作制度;④避免不必要的侵袭性操作,对于气管插管或气管切开、呼吸机辅助通气患者,应加强气道管理;⑤提高病原菌的检出率;⑥改善患者的生活环境,提高自身免疫力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁本通	广东省深圳市第二人民医院呼吸内科	6	18	3.0	4.0
2	沈观乐	广东省深圳市第二人民医院呼吸内科	14	55	5.0	6.0
3	余益民	广东省深圳市第二人民医院呼吸内科	7	18	3.0	4.0