摘要:
子宫内膜异位症(简称内异症)是妇科常见病,多发病之一.其发病率呈现逐年上升.而发病年龄趋向年轻,过去多见于30~40妇女,现在20岁以下亦不少见.目前对本病尚无较满意的治疗方法,手术治疗由于患者年轻和生育问题,常只能做保守性手术,但易于复发.内异症病变部分基本上都在盆腔范围,如卵巢、子宫、盆腔腹膜结缔组织和韧带等.异位内膜同样受卵巢所分泌的性激性呈周期性出血,内异症除渐进性的剧烈痛经外,常会并月经过多、不孕症,给患者带来极大的痛苦,中医学无此病名,据基本病的临床症状和体征,应属痛经、月经不调,不孕症等范畴.中医学认为其病发机理由于气带血淤;阴带胞中,恶血久积而致痛.气带血淤由冲任失调而月经不调和积淤成症等.现代医学对内异症的病因尚未阐明,但已证实患者体内存在免疫功能紊乱,原因不明的不孕不育患者中多数也与免疫学因素有关,可能与子宫内膜中靶抗原结合激活补体引起子宫骨膜免疫病理损伤,干扰受精卵着床和胚囊发育.异位的内膜最常出现在卵巢、子宫、骶骨韧带以及盆腔腹膜等处,临床常称为盆腔子宫内膜异位症.盆腔子宫内膜异位症由于盆腔内组织广泛粘连,输卵管闭锁或蠕动减弱以及致影响卵子的排出,摄取和孕卵的运行,故引起不孕.其他部位的子宫内膜异位症也可造成不孕,但不孕机理比较复杂,也较盆腔子宫内膜异位症所致的少见.中医治疗原则以活血化淤温经清热为主,选用拟快乐内异汤进行治疗;本病还根据病证进行辩证论治,选用补肾舒理止痛,软坚散结,消症等之品;这样才能取得可喜的疗效.