食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值

• 作者: 张德超 张汝刚 杨宗贻 梁军 殷蔚伯 汪楣 汪良骏 肖泽芬 苗延浚 谷铣之
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤/外科学 食管肿瘤/放射疗法 癌,鳞细胞/外科学 癌,鳞细胞/放射疗法
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 608-611
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3144字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-3766.2002.06.028

摘要

目的分析食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值.方法 495例食管癌根治性手术切除后,随机分为单一手术组(275例)和术后放疗组(220例).术后3～4周开始放射治疗.双锁骨上区为5周50 Gy,25次;全纵隔为5～6周50～60 Gy,25～30次.结果全组5年生存率为39.4%.单一手术组和术后放疗组的5年生存率差异无显著性 (P＝0.4474).单一手术组和术后放疗组的Ⅲ期患者,其5年生存率分别为13.1%和35.1%(P＝0.002 7).术后放疗组的胸内淋巴结、锁骨上淋巴结转移率和吻合口复发率分别为16.2%、3.1%和0.5%,单一手术组分别为25.9%、13.2%和5.8%( P＜0.05).吻合口狭窄的发生率单一手术组为1.8%, 术后放疗组为 4.1%(P>0.05).结论术后预防性放疗可提高Ⅲ期食管癌根治术后的生存率,降低放疗部位淋巴结转移率和吻合口的复发率;术后放疗不增加吻合口狭窄等并发症.