肝癌肝动脉化疗栓塞后急性上消化道出血的相关因素

• 作者: 于志坚 吴建新 孟宪镛 李定国 陆汉明 黄介飞
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肝癌 治疗 并发症
• 年，卷（期）: 2002,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 881-884
• 页数: 4页
• 分类号: R735.7|R573.2
• 字数: 2585字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2002.08.015

摘要

背景与目的:原发性肝癌患者在施行肝动脉栓塞化疗后常并发急性上消化道出血.作者研究出血的相关因素,以帮助临床有效防治这一并发症.方法:208例中晚期原发性肝癌患者经影像学和AFP或病理检查确诊;采用Seldinger方法将动脉导管插入腹腔动脉、肝总动脉、肝固有动脉、肝左或右动脉,注入表阿霉素、顺铂、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶(5-FU)以及碘化油或/和明胶海绵等;以呕血和/或黑便为依据诊断为上消化道出血,结合内镜检查和肝功能生化指标、血管选择情况、用药量等分析出血的相关因素.结果:208例中31例(14.9%)出现上消化道出血.内镜检查急性出血糜烂性胃炎18例、急性溃疡和Mallory-Weiss综合征各3例、食管静脉曲张破裂2例.肝功能Child-Pugh分级积分(B级)与并发出血呈正相关(r=0.59,P<0.005);导管插至腹腔动脉者或肝总动脉注射药物并发出血者(7/18,38.9%;18/38,47.4%),显著多于插至肝固有动脉或肝左、肝右动脉者(5/146,3.4%;P<0.005);化疗药物用量较大以及合用栓塞剂者出血发生率较高.结论:原发性肝癌患者动脉化疗栓塞后并发上消化道出血与患者肝功能分级、导管插入血管位置、化疗药物和栓塞剂用量大小等因素有关;认识这些因素,改进操作以及加强术后观察处理有助于减少上消化道出血的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李定国	上海第二医科大学附属新华医院消化内科	199	2157	25.0	37.0
2	陆汉明	上海第二医科大学附属新华医院消化内科	89	1121	19.0	30.0
3	吴建新	上海第二医科大学附属新华医院消化内科	26	248	9.0	15.0
4	于志坚	南通医学院附属医院消化内科	12	113	5.0	10.0
5	孟宪镛	南通医学院附属医院消化内科	64	438	12.0	17.0
6	黄介飞	南通医学院附属医院消化内科	43	185	8.0	12.0