2372例慢性无症状HBV携带者血清HBVM模式的转变规律分析

• 作者: 何姗 庞超 胡南 龙尧
• 来源期刊: 华南预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 血清标记物 HBVM模式 随访研究
• 年，卷（期）: 2002,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-22
• 页数: 4页
• 分类号: R511
• 字数: 3264字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5039.2002.04.006

摘要

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清标记物(HBVM)模式的转变规律.方法对2 372例无症状HBV携带者进行了2～11年(平均4.14年)血清HBVM模式的随访,随访期内不用任何抗病毒药.结果最初HBVM模式为HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性(简称"大三阳")和HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性(简称"小三阳")者,随访终点时分别有62.1%和67.4%保持原模式不变;而最初模式为"大二阳"(HBsAg、HBeAg均阳性)、"小二阳"(HBsAg、抗-HBc均阳性)、"单抗-HBc阳性"(单项抗-HBc阳性,其余4项均阴性)、"单HBsAg阳性"(HBsAg 阳性,其余4项均阴性)者,随访终点时保持原模式不变的比率较低(分别为39.3%、32.4%、8.7%、5.6%).小三阳或小二阳者随访期间仍可出现病毒复制(HBeAg 阳转).HBsAg、 HBeAg平均每年阴转率分别为1.16%、7.1%,抗-HBs、抗-HBe平均每年阳转率分别为0.63%、4.8%;HBeAg阴转率明显高于HBsAg阴转率(P＜0.01);抗-HBe阳转率明显高于抗-HBs阳转率(P＜0.01).在随访期出现ALT升高者468例(19.7%),其中160例(6.7%)表现为急性肝炎发作.结论慢性无症状HBV携带者长期随访中不同的血清HBVM模式可相互转换,并可出现肝炎活动.HBsAg自然阴转率和抗-HBs的自然阳转率均较低.