摘要:
目的:研究乙酰胆碱(ACh)诱发犬急性心房颤动模型的效果及机制.方法:取10条健康杂种犬,给予持续静注ACh及心房快速起搏,测定房颤持续时间,根据房颤持续时间逐渐增加药量,直至通过心房快速起搏可以诱发出持续性房颤(≥3 min)为止.给药前及给药后测定心率,校正窦房结恢复时间,心房有效不应期,给药前后及房颤发生后测定左室内压及左室内压最大上升、下降速率(±dp/dtmax).结果:在给予ACh前,通过心房快速起搏均未能诱发出持续性房颤,随着ACh量的逐渐增加,诱发出房颤的时间逐渐延长,当增加到一定量(18±8 μg*kg-1*min-1)之后,10只犬均可以通过心房快速起搏诱发出持续性房颤,有1只犬不需诱发即可出现,其持续时间为344±173 s.测定犬心率明显减慢(157±25 vs 138±20*min-1, P<0.01), 校正窦房结恢复时间延长(44±13 vs 81±24 ms,P<0.01),心房有效不应期明显缩短(80±16 vs 60±13 ms,P<0.01),使用ACh后左室内压及其最大上升、下降速率差异不显著(140±29 vs 129±15 mm Hg*s-1, P>0.05;2752±876 vs 2434±531 mm Hg*s-1; -3115±1067 vs -2707±714 mm Hg*s-1, P>0.05),房颤发生后则明显降低(129±15 vs 79±14 mm Hg, P<0.05;2434±531 vs 1636±417 mm Hg*s-1, -2707±714 vs -1318±237 mm Hg*s-1, P<0.05).结论:以ACh+心房快速起搏制备的犬急性房颤模型具有诱发率高、房颤持续时间较长、安全和制作简单的特点,房颤的机制及对心功能的影响可部分模拟临床上房颤的病理生理过程.