PEEP治疗急性呼吸衰竭的临床观察与护理

• 作者: 单红卫 席淑华 董浩芬
• 来源期刊: 解放军护理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼气末正压,急性呼吸衰竭 临床观察
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 29-30
• 页数: 2页
• 分类号: R472.2
• 字数: 1678字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9993.2002.06.018

摘要

目的:观察不同压力水平的PEEP对全身氧动力学的影响,探讨改善急性呼吸衰竭患者缺氧状况的最佳护理方法.方法20例患者均经右侧颈内静脉放置Swan-Ganz导管和961型床边监护仪监测血流动力学,患者依次按PEEP为0,3.68,7.35,11.03mmHg 4种水平进行调节,用热稀释法测定4次平均后得心脏指数.同时进行血气分析研究,以观察不同压力水平的PEEP对气体交换功能和氧动力学的影响.结果当PEEP为3.68 mmHg时,PaO2开始显著增加(P＜0.05),随着PEEP增加,PaO2逐渐升高.PaCO2在PEEP增加过程中无明显变化.血流动力学和氧动力学变化:心脏指数在PEEP为3.68mmHg时开始下降(P＜0.05).且PEEP压力水平越高,Cl下降越明显,DO2在PEEP为7.35mmHg以下变化不明显,在11.03mmHg时出现显著降低(P＜0.05).结论PEEP治疗急性呼吸衰竭时,虽然有一定程度改善肺部氧气交换功能,但高压力水平的PEEP使用反而会使DO2下降,所以临床上在使用PEEP治疗时,应适当补充血容量,应用正性心肌药物,使心脏指数增加.以改善患者缺氧情况,同时应根据患者生命体征、中心静脉压、末梢血氧饱和度的变化选择最佳PEEP.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	席淑华	第二军医大学长征医院急救科	163	2682	26.0	44.0
2	董浩芬	第二军医大学长征医院急救科	5	69	4.0	5.0
3	单红卫	第二军医大学长征医院急救科	37	541	11.0	23.0