抗真菌疗法的现状和未来

• 作者: 静雨
• 来源期刊: 国外医学情报
• 年，卷（期）: 2002,（8）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 12-14
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

两性霉素B(Amphotericin B)40多年来因其广谱抗菌活性、起效迅速和静脉内给药方式的优势～直是治疗侵害性真菌病的标准疗法.尽管两性霉素B具有这些优点,但该药的毒性(尤其是肾毒性)有可能限制用药剂量.除此之外,两性霉素B在许多临床情况下可能无效,特别是由于对药物毒性的担忧或发生中毒后而用药剂量较低时.两性霉素B的肾毒性与用药剂量有关,因此,减低用药剂量可减少肾毒性.但对那些患有系统霉菌感染或其他抗药性真菌病的严重免疫抑制病人来说,低剂量两性霉素B的应用有可能使临床效果欠佳.两性霉素B导致肾毒性的危险因素包括下列几种:基线肾机能不全、并用肾毒性药物(如环孢菌素与其他免疫抑制疗法)和氨基苷(aminoglycosides)、同种移植.最近有人提出,那些有严重肾中毒危险因素的病人不可能耐受大剂量两性霉素B的标准治疗,他们有可能适用药物毒性较小的基本疗法.