阴道液和血清β-hCG在胎膜早破诊断和感染判断上的应用价值

• 作者: 成娅 李幼飞
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 β-绒毛膜促性腺激素 C- 反应蛋白
• 年，卷（期）: 2002,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 354-358
• 页数: 5页
• 分类号: R446.1|R714.433
• 字数: 5251字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-5404.2002.03.038

摘要

目的评价阴道液绒毛膜促性腺激素(β-human chorio nic gonadotropin,β-hCG)的定性(早孕试条)和定量检测诊断胎膜早破的价值;探讨血清β-hCG水平对胎膜早破合并感染的诊断意义.方法选择100例足月妊娠妇女为研究对象,利用早孕试条定性检测阴道液β-hCG 水平,硝嗪试纸检测阴道液pH值变化,放射免疫法定量检测阴道液和血清β-hCG浓度,免疫浊度法检测血清C-反应蛋白含量,并对胎盘胎膜进行病理学检查和临床绒毛膜羊膜炎症状的观察.结果①早孕试条诊断胎膜早破的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为:94.20%、93.55%、97.01%和87.88%,与pH试纸比较无显著差异(P>0.05).②早孕试条和pH试纸联合检测敏感度:84.06%,特异度:100. 00%,阳性预测值:100.00%,与单一pH试纸应用比较,特异度显著提高(P<0.05 ).③阴道液β-hCG水平的定量检测诊断胎膜早破的价值与定性方法无显著性差异(P＞0.05 ).④胎膜早破感染组血清β-hCG水平比无感染组显著升高(23.23±8.66 ng/ml vs 16.85±7 .22ng/ml,P＜0.05).⑤血清β-hCG≥2MOM或CRP≥10 mg/L时,绒毛膜羊膜炎的发生率较对照组显著升高(P均＜0.01).⑥血清β-hCG和CRP水平改变在诊断胎膜早破感染上的价值无显著性差异.结论阴道液β-hCG的定性(早孕试条)和定量检测是诊断胎膜早破较佳的方法,尤其是定性(早孕试条),其与 pH试纸联合应用,适用于难辨性胎膜早破的诊断,是一种特异度高的诊断方法;而当胎膜早破孕妇血清β-hCG水平≥2MOM时,绒毛膜羊膜炎的发生率明显升高,因此血清β-hCG水平检测有望成为一个判断胎膜早破感染的特异指标.