严重肺高压患者单肺移植后左室舒张功能评估

• 作者: 谢公元
• 来源期刊: 心脏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多普勒超声心动图 左室充盈 肺移植 肺高压
• 年，卷（期）: 2002,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 69-71
• 页数: 3页
• 分类号: R563
• 字数: 4400字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-7236.2002.01.021

摘要

目的:本研究是用多普勒超声心动图观察有严重肺高压患者单肺移植前后的左室充盈情况.背景:右室压力负荷过重导致室间隔变平凸向左室腔而造成左室的变形,这可能进一步导致左室早期充盈的损害,近期的研究显示对于有严重肺高压的患者单肺移植后以具有恢复右室功能的作用.然而单肺移植后的左室充盈的变化并未作进一步研究.方法:对9例有严重肺高压的患者在单肺移植前、术后早期(<3个月)、术后晚期(>1年)进行多普勒超声心动图检查,研究组共9(女8,男1)例,平均年龄32(15～48)岁.6例诊断为原发性肺高压,3例诊断为继发性肺高压,对照组为9例年龄匹配的正常人.多普勒测量包括:经二尖瓣血流E和A峰的流速及其积分(Ei和Ai)、左室等容舒张时间.同时也测得E/A比率和心房充盈分数[Ai/(Ei+Ai),AFF],左室几何形态则通过在中短轴位测量圆形因子(CSF)进行评估.结果:肺移植后的早期,左室的几何形态变圆,CSF从0.63±0.09上升至0.88±0.05,然而在病例组仍存在早期充盈的损害.(E/A 0.7±0.1,而术前0.6±±0.1,AFF 0.61±0.1,而术前0.64±0.1,二者无明显差异.一年以后,左室充盈功能恢复到正常范围(E/A 1.4±0.6,AFF 0.35±0.1).结论:本研究观察到严重肺高压患者单肺移植术后仍存在左室早期充盈的损害,尽管此时左室几何形态在肺高压逆转以后得到比较早地恢复.这种异常充盈模式在术后一年以后才有改变.这些发现提示早期充盈的损害的原因,除了心室的相互作用外,存在着左室内部异常这一重要的原因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢公元	美国Kantucky大学医疗中心心脏研究室	1	2	1.0	1.0