重视食管静脉曲张出血内镜与药物的联合治疗

• 作者: 任锡玲 刘玉珍 常丽丽 高富贵
• 来源期刊: 世界华人消化杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2002,（3）
• 所属期刊栏目: 文献综述
• 页码范围: 363-365
• 页数: 3页
• 分类号: R57
• 字数: 7685字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-3079.2002.03.030

摘要

食管静脉曲张出血(EVB)是肝硬化患者死亡的重要原因之一.首次和再次静脉曲张出血病死率均为30～50%.采用内镜治疗EVB止血率可达85%以上,食管静脉曲张消失率达83%,出血死亡率可下降至10%左右.急诊内镜控制EVB效果远优于三腔二囊管和血管加压素,并可减少早期再出血率.然而活动性出血时内镜视野欠清晰,且ELS和EVL治疗后,曲张静脉闭塞消失之前,仍有一定的再出血率,并可出现溃疡、穿孔、吞咽困难、食管狭窄等并发症.内镜治疗联合应用血管收缩剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抑酸剂、止血剂等药物,可降低内镜治疗过程中注射拔针时针孔喷血和涌血发生率,减少活动性出血,使视野变清晰.可降低急诊手术率、休克发生率,提高内镜治疗的安全性和成功率.此外,能减少输血需求量,降低近期再出血率,预防再次出血或减少再出血,推迟曲张静脉再破裂出血时间,并能明显减少吞咽困难和食管狭窄的形成,促进硬化治疗后,食管或胃底溃疡的愈合.联合治疗可使患者从中获得诸多益处.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任锡玲	河北医科大学第二附属医院消化内科	23	45	3.0	5.0
2	高富贵		17	56	5.0	6.0
3	刘玉珍		19	83	4.0	8.0
4	常丽丽	石家庄市第一医院消化内科	46	162	7.0	9.0