从法律角度分析护理记录缺陷及对策

• 作者: 叶丽花 徐思琴 蒋小燕
• 来源期刊: 南方护理学报
• 学科: 医学
• 关键词: 医学法律 护理记录 自我保护
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 72-73
• 页数: 2页
• 分类号: R472.9|D922.16
• 字数: 2429字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9969.2002.05.038

摘要

笔者报道从法律角度分析护理记录中的缺陷及对策.护理记录缺陷有:护理记录与医师记录不符,护理记录与实际措施不符,书写护理诊断相关因素时不慎重,护理记录不及时或随意记录,涂改记录,字迹潦草模糊不清等.一旦发生医疗纠纷,护理记录缺陷将使医院处于被动.提出加强护理人员法律知识,提高自我保护意识;详细询问病史,全面护理体检,及时准确进行记录;避免在护理记录过程中使用涂改液、刮除原字迹及粘贴.