控制性肺膨胀对急性呼吸窘迫综合征肺静态顺应性曲线低位转折点的影响

• 作者: 刘少华 周韶霞 谭焰 邱海波 郭凤梅 韩扣兰
• 来源期刊: 中国危重病急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸窘迫综合征,急性 膨胀,控制性肺 压力-容积曲线 曲线低位转折点
• 年，卷（期）: 2002,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 540-542
• 页数: 3页
• 分类号: R563.8|R605.973
• 字数: 2782字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1003-0603.2002.09.009

摘要

目的:探讨控制性肺膨胀(SI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺静态顺应性曲线低位转折点压力(Pinf)的影响.方法:30只家兔利用肺泡灌洗法建立ARDS模型,并随机分为SI组和非SI组,观察SI后2小时动物的Pinf、肺气体交换和肺机械力学特征改变.结果:SI组动物SI前Pinf为[(0.90±0.14) kPa,1 kPa=10.20 cmH2O],SI 2小时后Pinf降到(0.61±0.14) kPa(P=0.020);非SI组机械通气2小时前后Pinf无明显改变,P>0.05.SI组动物机械通气2小时后动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)分别为(24.20± 8.79) kPa(1 kPa=7.5 mmHg)和0.967±0.024,显著高于非SI组[分别为(10.80±1.13) kPa和0.768±0.076,P<0.05].SI组动物机械通气2小时后动态肺顺应性(Cydn)为(12.24±1.53) ml/kPa,显著高于非SI组[(9.80±0.82) ml/kPa].结论:SI具有促进肺泡复张、降低Pinf水平的效应,实施SI后应重新调整呼气末正压(PEEP)水平.