无环鸟苷治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效和对角膜表面的损害作用

• 作者: 吴京 董冰松 陈钧
• 来源期刊: 眼科新进展
• 学科: 医学
• 关键词: 无环鸟苷 角膜炎 毒性
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 417-418
• 页数: 2页
• 分类号: R772.21|R978.1
• 字数: 2694字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5141.2002.06.017

摘要

目的观察无环鸟苷(acyclovir,ACV)治疗单纯疱疹性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)的疗效和对眼角膜上皮损害的毒性作用,以指导临床正确用药.方法共收集上皮型和浅实质层型HSK患者88例102眼,均分为2组,分别选用1g *L-1ACV眼液及含1g *L-1ACV及2g *L-1玻璃酸钠的正大捷普滴眼液;病例随机分为每天滴眼3次、6次组,用药分为持续10d和15d 2个时间段组.对侧健眼26眼为用药对照组.观察眼刺激症状、睫状充血、角膜溃疡、角膜表面荧光素染色、角膜实质层浸润水肿及前房Tyndall现象;治疗前后应用PCR技术检测角膜表面吸取物单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)变化.结果用药治疗后角膜表浅溃疡愈合,HSV检测转阴,原角膜树枝状、星芒状及不规则点片状荧光素着色消退(91.8%),继发出现角膜表浅点状着色( 78.5%).停止滴药后着色通常2～4d消退.每天滴1g *L-1ACV眼液3次者较每天滴药6次平均提前2～3d治愈,但后者角膜表面散在点状着色则较前者多见,正大捷普眼液角膜表浅点状损害较滴ACV眼液轻.结论 ACV有抗HSV作用,对表浅HSK的治疗效果好,但长期滴眼可致角膜上皮损害,产生的药物毒性与用药时间正相关.