Ⅰ期双侧全膝置换术的风险及疗效

• 作者: 刘玉杰 叶添生 张西峰 王岩 王继芳 董纪元 韩刚
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节,人工 治疗成果 并发症
• 年，卷（期）: 2002,（11）
• 所属期刊栏目: 人工关节
• 页码范围: 657-660
• 页数: 4页
• 分类号: R68
• 字数: 3628字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2002.11.004

摘要

目的探讨Ⅰ期双侧全膝置换术(bilateral total knee arthroplasty, BTKA)的手术风险及疗效. 方法对71例Ⅰ期双侧全膝置换术的并发症进行统计分析,并采用Hospital for special surgery (HSS)评分随访疗效. 结果术中出现股骨髁上骨折1例,失血性休克4例;术后出现脑栓塞2例,精神萎靡或错乱7例,失血性休克2例,心律失常2例,肺部感染3例,静脉血栓形成11例,泌尿系感染5例,应激性溃疡1例.无肺栓塞及死亡病例.经过术后3个月～9年(平均49.4个月)的随访,回访49例未见假体松动移位或晚期感染病例,术后HSS评分平均87.7分(71～94分). 结论Ⅰ期双侧全膝置换患者可获得好的疗效,但容易出现术中、术后并发症,特别对于年龄>70岁或术前合并心肺疾病的患者.Ⅰ期双侧全膝置换术应在确保安全的前提下实施.术前评估,术中、术后监测,足量输血和具备丰富经验的手术、麻醉医师,是保证Ⅰ期双侧全膝置换术安全实施的必要条件.