板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床疗效分析

• 作者: 史伟云 李绍伟 谢立信
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 角膜 角膜移植,穿透性 角膜炎,真菌性
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 347-350
• 页数: 5页
• 分类号: R77
• 字数: 4620字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0412-4081.2002.06.007

摘要

目的探讨板层角膜移植术治疗药物难以控制的中、浅层真菌性角膜炎的手术适应证及时机,并对其临床效果进行分析.方法 对临床确诊为真菌性角膜炎(病灶均位于角膜中浅层)且经抗真菌药物治疗无效的患者68例(68只眼)行板层角膜移植术,观察术后角膜真菌复发率、角膜植片透明率及角膜植片免疫排斥反应等情况,并对术中取下的病变角膜组织行真菌培养、菌属鉴定及组织病理学检查. 结果 68例患者中,64例治愈,成功率为94%;随访观察6～36个月,植片全部透明,矫正视力为0.2～1.0;4例复发,复发率为6%.59例角膜组织标本真菌培养阳性,其中镰刀菌属41例,曲霉菌属8例,念珠菌属4例,青霉菌属2例,其他丝状菌属4例.61例病理切片行高碘酸-Schiff染色可见菌丝,57例菌丝均未超出病变角膜切片的深度和边缘,仅4例复发者可见菌丝达角膜组织切片全层,其中曲霉菌属3例,镰刀菌属1例.结论板层角膜移植术是一种对经抗真菌药物治疗无效及溃疡直径较大或偏中心的中、浅层真菌性角膜炎患者具有治疗和复明作用的有效术式.