大动脉炎所致的脑缺血的治疗

• 作者: 余军 吴庆华 吴济东 张小明 张鸿坤 李国兴 李鸣 汪忠镐 沈来根 潘松林 王世华 管珩 谷涌泉 金炜
• 来源期刊: 中华医学杂志(英文版)
• 学科: 医学
• 关键词: 大动脉炎 高安氏病 脑缺血 颈动脉 再灌注损伤
• 年，卷（期）: 2002,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 342-346
• 页数: 5页
• 分类号: R651
• 语种: 英文

摘要

目的　探讨由大动脉炎所致的脑缺血的外科治疗.方法　本文报导了我们自1984年6月至1999年9月治疗93例因头臂型大动脉炎(TA)所致脑缺血的临床经验.其中，男性10例,女性83例,升主动脉－腋动脉或锁骨下动脉－颈动脉搭桥47例；锁骨下动脉－颈动脉搭桥7例；经皮腔内球囊成形（PTA）5例；合并支架置放术1例.结果　显效30.3％，有效34.9％，改善21.2％，无效4.6％，死亡9.0％；平均48个月随访疗效分别为：30.6％，38.8％，16.3％，4.1％和2.0％；复发8.2％.结论　当脑供血不足时，于病情相对稳定阶段，应以积极正确的方法予以治疗.如有可能，PTA可作为首选，但术后易复发.据我们的经验，颈部四血管阻塞性病变在造影时多不能显示远端流出道.但升主动脉－颈动脉搭桥在绝大多数情况下是可行的.然而，术后脑组织再灌注损伤至今仍未能完全解决.