摘要:
目的探讨用尽可以小的手术创伤,而能达到良好的手术暴露,而又方便比捷的进行人工髋关节置换的手术入路.方法本组58例,其中男9例,女49例,年龄60~91岁,平均69岁.全部病例均为股骨颈骨折.其中行全髋置换术12例,人工股骨头置换46例.硬膜外麻醉,健侧卧位.自股骨大转子顶点起,向髂前上棘方向略向后成弧形切口,长7cm.术中十字切开阔筋膜,分开很薄的阔筋膜张肌,"T"字形切开关节囊,进入髋关节.先锯断股骨颈,后取出残头.用三把髋血尖拉勾呈三点分别放置在髋血上缘和大小粗隆处,可充分显露髋血及股骨颈基底的截骨面.结果手术显露时间,最长25min,最短10min,平均18min.整个手术出血平均300ml.本组随访时间1~3年,平均16个月,无人工关节脱位及神经血管损伤,步态正常.结论本切口设计合理,较传统的手术入路具有创伤小,显露时间短,并发症少,术后步态正常的优点,是进行人工髋关节置换的较好手术入路,可推广应用.