血栓弹性图评价肾移植围术期的凝血状况

• 作者: 刘克玄 夏杰华 王钟兴 肖亮灿 陈秉学 黄文起
• 来源期刊: 中华麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 血液透析 血栓弹力描记术 血液凝固
• 年，卷（期）: 2002,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 24-26
• 页数: 3页
• 分类号: R69
• 字数: 2617字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0254-1416.2002.01.007

摘要

目的采用血栓弹性图(TEG)评价肾移植围术期的凝血状况,并探讨术前血液透析对凝血功能的影响.方法38例行肾移植术病人,按术前最后一次血液透析距手术的时间分为三组,A组(16例):小于6h;B组(12例):6～24h;C组(10例):超过24h.三组均于术前、移植肾动静脉开放后10min及术毕采静脉血检测TEG(r、k、α角、MA及CI).结果A组术前TEG参数中r、k值均小于正常值,α角、MA及CI值均明显增高;B组术前TEG参数均在正常值范围内;C组术前r值的平均值为6.89min,超过了正常上限值,其MA平均值为57.21mm,低于正常下限值;与C组相比,A组术前r值显著降低,α角、MA及CI值均升高(P＜0.05).B、C两组动静脉开放10min后的TEG参数与术前值相比,均表现为r值缩短,MA与CI增加(P＜0.05);三组术毕TEG参数比较无显著差异(P＞0.05).结论TEG提示血透后的6h内血液呈高凝状态,24h后有纤溶的倾向.移植肾动静脉开放后血液亦呈高凝状态,有潜在的血栓形成的危险性.