摘要:
目的:探讨显微椎间盘镜下髓核摘除术的疗效及手术技巧.方法:应用显微椎间盘镜行腰椎间盘髓核摘除术和侧隐窝扩大术,在C臂X光机引导定位下切开皮肤筋膜1.6cm,利用扩张管逐级扩张建立工作通道,在电视监视下咬除上位椎板下缘及关节突内侧缘,显露神经根及突出的椎间盘,摘除髓核,必要时行侧隐窝扩大.结果:本组96例,平均手术时间100min,术中平均失血量60ml,术后平均下地时间4.5d,平均住院时间9.2d,经过6~25个月随访,平均随访14.3个月,按Nakai分级,优75例,良17例,可4例,差0例,优良率95.8%.结论:显微椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术具有损伤小,出血少,神经根减压彻底,创伤反应轻,远期疗效好等优点,有推广应用价值,存在手术适应症相对较窄,手术时间较长,操作有一定困难,不能完全替代其它疗法.