影响非小细胞肺癌全肺切除术预后的因素

• 作者: 傅剑华 戎铁华 曾灿光 杨名添 杨学宁 林鹏 王思愚 王欣 马刚 黄植蕃 龙浩
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 肺切除术 预后 因素分析,统计学
• 年，卷（期）: 2002,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 567-570
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3491字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2002.08.003

摘要

目的探讨影响非小细胞肺癌患者全肺切除术预后的因素,为手术适应证的修正提供依据. 方法回顾性分析行全肺切除术的81例非小细胞肺癌患者的临床及随访资料.随访时间5年以上.运用χ2检验、Kaplan-Meier生存分析和COX模型多因素分析,对影响预后的因素进行单因素和多因素分析. 结果本组患者肿瘤的组织学类型主要为鳞癌(54.3%)、腺癌(24.7%)和腺鳞癌(17.3%).非小细胞肺癌全肺切除术后N0、N1和N2期患者的5年生存率分别为(20.8±9.9)%、(15.4±10.0)% 和(4.0±2.8)%,无围手术期死亡病例.术后合并症发生率为22.2%.单因素分析结果显示:影响非小细胞肺癌患者全肺切除术预后的因素为年龄,术后合并症,肿瘤的组织学类型、部位和大小,胸壁侵犯和纵隔淋巴结转移.COX模型多因素分析结果显示:影响患者预后的因素为术后合并症、肿瘤大小、胸壁侵犯和淋巴结转移状况. 结论全肺切除术具有较高的术后合并症发生率.高龄、腺癌、心肺合并症和N2期淋巴结转移是影响预后的不利因素.术前准确的肿瘤分期和心肺功能评估是病例选择的重要依据.