肝素预防过敏性紫癜性肾炎肾损害的临床随机对照研究

• 作者: 何艳燕 宋红梅 朱传 潘伟 魏珉
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 紫癜,过敏性 肝素 肾炎 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2002,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 99-102
• 页数: 4页
• 分类号: R55
• 字数: 4479字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1310.2002.02.011

摘要

目的观察肝素预防过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床有效性和安全性.方法采用前瞻性随机对照方法,将228例过敏性紫癜(HSP)患儿分为肝素治疗组(119例)和对照组(109例),肝素治疗组患儿在起病和每次复发时给予肝素钠120～150 U/kg加入10%葡萄糖水100 ml中静脉滴注, 每天1次, 连续5 d;或肝素钙10 IU/kg皮下注射,每天2次, 连续7 d.对照组患儿在起病和每次复发时给予10%葡萄糖100 ml静脉滴注, 每日1次, 连续5 d.两组患儿均同时给予基础治疗(口服维生素C和芦丁治疗),直至临床症状消失.以后每2周观察尿常规至患儿首次治疗后≥3个月.结果平均随访6个月,肝素治疗组发生肾炎9例(7.6%),对照组发生肾炎30例(27.5%),肝素治疗组肾炎的发生率明显低于对照组(P＜0.01).肝素治疗组患儿肾炎出现的时间为(82 ± 64)d,对照组为(34± 32)d(P＜0.01); 肝素治疗组在起病3个月内出现肾炎者4例(44%),对照组3个月内出现肾炎者28例(93%),其中15例患儿是在1个月内出现肾损害的.肝素治疗组中HSPN表现为单纯血尿2例,血尿+蛋白尿6例,血尿+肾病1例;对照组单纯血尿12例(40%),血尿+蛋白尿15例(50%),血尿+肾病3例(10%),两组间差异无显著意义.所有患儿在试验期间未见出血等严重副作用.结论肝素能预防或降低紫癜性肾炎的发生,具有显著的肾保护作用,能改善HSP的预后,副作用小,患儿能耐受.