腹腔镜胆囊切除术中肝中静脉分支损伤的危险性因素分析

• 作者: 李健文 李宏为 沈柏用 臧潞 蒋少敏 蒋渝 郑民华 陈曼
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 手术后出血 肝静脉
• 年，卷（期）: 2002,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 34-36
• 页数: 4页
• 分类号: R65
• 字数: 3768字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2002.01.013

摘要

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的原因.方法对从2000年9月到2001年3月接受腹腔镜胆囊切除手术的617例中1例患者中,随机选取其中91例进行前瞻性分析,并对617例发生胆囊床出血的病例进行回顾性分析.结果多普勒超声检查均发现有1根肝中静脉的重要分支从胆囊床后面通过,该血管离胆囊床的最近距离点(C点)到胆囊的平均距离为(5.0±4.6)mm,其中15.4%(14例)肝中静脉是直接和胆囊床相贴,11.0%(10例)和胆囊床的距离在1mm以内,C点的内径为(3.2±1.1)mm;约有34.7%(31例)C点位于胆囊纵轴左侧,位于右侧的有39例(42.9%),正好落在胆囊纵轴上的有21例(23.1%).C点肝静脉的流速为(9.9±3.3)cm/s.结论肝中静脉最靠近胆囊点,较多会出现在胆囊纵轴的右侧.建议在术前,尤其是在腹腔镜胆囊切除术前进行常规的多普勒超声检查,以明确肝中静脉和胆囊床的关系,高度重视肝中静脉和胆囊床直接相贴的病例.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宏为	上海第二医科大学附属瑞金医院普外科	90	686	13.0	22.0
2	臧潞	上海第二医科大学附属瑞金医院普外科	5	105	3.0	5.0
3	沈柏用	上海第二医科大学附属瑞金医院普外科	14	152	5.0	12.0
4	郑民华	上海第二医科大学附属瑞金医院普外科	63	802	16.0	26.0
5	陈曼	上海第二医科大学附属瑞金医院超声诊断科	9	173	5.0	9.0
6	蒋少敏	上海第二医科大学附属瑞金医院普外科	1	84	1.0	1.0
7	李健文	上海第二医科大学附属瑞金医院普外科	13	276	6.0	13.0