目的:探讨高原地区速发型哮喘发作(ROAA)和迟发型哮喘发作(SOAA)在成人急性重症哮喘患者中各占的比例、两者的临床和肺功能是否存在差异以及对β激动剂的治疗反应.方法:对ROAA (16例)和SOAA(76例)患者,采用经定量型雾化吸入器(MDI)和贮雾瓶吸入沙丁胺醇治疗,每隔10 min 300 μg,共持续3 h.在给药前、后30、60、90、180 min即刻检查肺功能、辅助呼吸肌活动、并观察呼吸困难和哮鸣音变化.后3项依据严重程度计分,平均值为临床指数.结果:ROAA发生率和上呼吸道感染诱发者(分别为17.4%、12.5%)显著低于SOAA(分别为82.6%、43.4%),P均<0.01;ROAA组 FEV1占预计值%和PEF占预计值%降低较SOAA组更显著(P均<0.05).给药后30、60、90、180 min ROAA组和SOAA组FEV1占预计值%、PEF占预计值%较给药前均显著升高(P均<0.01);临床指数均显著降低(P均<0.01).给药后60、90、180 min ROAA组三项指标改善较SOAA组更显著(P<0.01或<0.05).结论:高原地区ROAA是一组少见的哮喘急性发作,病情发展快.经MDI和贮雾瓶吸入大剂量沙丁胺醇是治疗高原急性哮喘的有效方法,与SOAA比较,ROAA对治疗的反应更好.