动脉导管结扎术儿童胰岛素抵抗的发生机制初探

• 作者: 史忠 杜智勇 杨天德
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉导管未闭 血糖 胰岛素抵抗 酪氨酸蛋白激酶
• 年，卷（期）: 2002,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 473-475
• 页数: 3页
• 分类号: R65
• 字数: 2165字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2002.09.006

摘要

目的观察动脉导管结扎术过程中糖代谢改变,探讨胰岛素抵抗产生的机制.方法 8例动脉导管结扎术患者,于麻醉前、麻醉后、开胸后20分钟、术毕、术后6小时采取血样,测定血糖、胰岛素、C-肽、乳酸、TNF-α的浓度,并于手术开始即刻、术毕关胸即刻取骨骼肌标本,测定骨骼肌细胞膜胰岛素受体酪氨酸蛋白激酶(TPK)活性的变化.结果术毕、术后6小时血糖、C-肽均分别显著高于麻醉前的对照值(P＜0.01),胰岛素、乳酸、TNF-α则无明显变化.血糖与胰岛素乘积(Gs×Ins)亦显著升高(P＜0.01).手术前后骨骼肌细胞膜胰岛素受体TPK活性以及对胰岛素刺激的反应性均无明显改变.结论动脉导管结扎术毕及术后的胰岛素抵抗似与胰岛素受体的TPK活性无关.