目的探讨肝细胞肝癌伴门脉癌栓(tumor thrombi in portal vein,PVTT)外科手术后,门静脉灌注化疗的价值.方法45例伴门脉主干或Ⅰ级分支癌栓的肝癌病人,在行手术切除后随机分组,一组行肝动脉化疗,同时行门静脉灌注化疗(治疗组),另一组仅行肝动脉化疗(对照组).结果治疗组6,12,18个月生存率分别为85.1%,76.5%和47.2%.对照组为73.3%,59.2%和33.4%,两组比较差异均有显著性(P<0.05).结论肝癌伴PVTT,手术切除术后,为防治门脉癌栓导致肝内转移复发,术中除应尽量取净癌栓组织外,门脉灌注化疗是有效的措施之一.