目的分析重症急性胰腺炎(SAP)感染的特点.方法回顾性分析72例SAP病人感染率、部位、病原菌及预防性抗生素的作用.结果 SAP病人感染率42.7%,感染者病死率增加(55.9% vs 31.6%,P<0.05).感染部位依次为肺部、腹腔、泌尿道、血液、胆道.细菌占72%,常见菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌;真菌占28%,主要为白色念珠菌(10/21,50%).19例发生多重感染,多重感染者病死率增加(61.2% vs 30.8%,P>0.05),住院时间显著延长[(28.5±13.7)天 vs (17.1±8.3)天,P<0.05].预防性使用碳青酶烯类发生真菌感染增加(28.1% vs 7.3%,P<0.05).结论 SAP原发性和继发性感染不同,需合理使用预防性抗生素.