成人型胆管囊肿的外科治疗

• 作者: 刘颖斌 史留斌 吴育连 孟兴凯 嵇振岭 彭承宏 彭淑牖 杨德同 陈怀仁 高乃荣
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆管囊肿 成人 外科治疗
• 年，卷（期）: 2002,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 91-92
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 1957字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2002.02.011

摘要

目的总结91例成人型胆管囊肿的诊治经验.方法对1980～2000年间收治的91例成人型胆管囊肿病人的临床资料进行回顾性分析.结果临床表现症状多不典型,常导致误诊,46例(50.5%)合并胆胰系统其它疾病,18例合并癌变,癌变率为19.7%.91例病人中87例行B型超声检查,48例行ERCP检查,20例行PTC检查,54例行腹部CT检查,6例行MRCP(核磁共振胰胆管显影),均确诊.合并胰胆管合流异常39例.既往诊断及分型以B超和术中所见决定,手术以内引流术为主.近年诊断以ERCP、CT、MRCP 为主,同时行B超检查,术式以囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术为主.术后并发症以胆管炎多见,均保守治疗痊愈,全组无手术死亡.结论成人型胆管囊肿易误诊,癌变率高,ERCP、CT及MRCP对明确本病的分型、指导手术有帮助.目前对既往行内引流术后的病人应加强随访,推荐对Ⅰ、Ⅳ型成人型胆管囊肿采用囊肿全切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术,对反复感染的复杂的中央型Ⅴ型Caroli 病可考虑行肝移植术.