单次剂量吗啡复合罗比卡因用于剖宫产术后PCEA的效果评价

• 作者: 刘凌云 张毅 田玉科
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 病人自控镇痛 硬膜外 罗比卡因 剖宫产
• 年，卷（期）: 2002,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 411-413
• 页数: 3页
• 分类号: R71
• 字数: 2378字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2002.08.004

摘要

目的用单次剂量吗啡复合持续剂量不同浓度罗比卡因应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA),与持续剂量吗啡和罗比卡因相比较,寻求一种减少吗啡用量,更适合下腹部手术的硬膜外自控镇痛方法.方法80例ASAⅠ～Ⅱ级行子宫下段剖宫产的产妇,随机分为四组.单次剂量吗啡分三组:SMR0.1组,0.1%罗比卡因;SMR0.2组,0.2%罗比卡因;SMR0.05组,0.05%罗比卡因.三组均先单次静注吗啡1mg+氟哌利多2.5mg+0.2%罗比卡因.维持剂量吗啡组(CM):0.1%罗比卡因+0.004%吗啡+5mg氟哌利多持续硬膜外给药.观察产妇24小时内VAS、镇静评分、Prine Henry评分、改良Bromage分级的变化、PONV等不良反应的发生率,记录产妇24小时内用药量.结果VAS评分:CM组、SMR0.1组和SMR0.2组均优于SMR0.05组.改良Bromage分级:用药30分钟至6小时内,SMR0.2组大于SMR0.1组、SM0.05组和CM组.SMR0.1组、SMR0.05组尿潴留、排气时间延长发生率明显低于SMR0.2组、CM组.结论1mg吗啡单次给药复合维持剂量0.1%罗比卡因用于剖宫产术后PCEA能够取得良好的镇痛效果,感觉-运动阻滞分离效果好,不良反应少.