摘要:
目的:利用自体骨膜中所含成骨细胞及生长因子与多孔生物活性陶瓷复合,制备一种活化的骨替代材料,修复长骨干缺损.方法:从21只狗的股骨干上切取骨膜片,吸附包裹于25cm长1.5Cm、直径1.2Cm、中心有一孔的柱状陶瓷块表面;然后植入自体股部肌群内,1月后将其中4块取出作组织学观察,了解异位成骨情况.另21块直接移植替代相应大小的股骨干缺损.分别于2月、4月、6月取出替代骨段(含材料及相临骨组织)作生物力学测定、X线衍射分析和组织学观察.结果:植入肌内1月时,陶瓷块表面的骨膜增生变厚,骨膜-材料界面成骨细胞大量增生并向陶瓷空隙内爬行,可见新骨形成.植入骨缺损后,随时间延长,抗弯强度逐渐增加,6月时已接近正常骨的抗弯强度.X线衍射分析提示,2月时TCP迅速降解,6月时的X线转靶谱图已接近自体骨.组织学观察,2月时新生骨组织迅速增加,植入物与上下骨面融合.4月和6月时,大部分材料为新生骨组织所替代,新骨比例远大于陶瓷材料,植入物内大量骨小梁形成,哈佛系统清晰可见,成熟骨组织充满材料的孔隙并相互连接.结论:实验结果提示,用自体骨膜与双相多孔陶瓷复合在自体内培养,可使骨膜中的生长因子及成骨细胞活跃,从而提高陶瓷材料的生物活性,用于修复长骨干缺损可加速新骨形成,达到负重骨替代的目的.