双下肢毁损伤伴重度创伤性休克患者的抢救和麻醉管理体会

• 作者: 何静 吴群林 孙强 屠伟峰 戴永忠 施冲 魏润琦
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折,开放性 休克,创伤性 休克,出血性 体液 麻醉
• 年，卷（期）: 2002,（7）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 720-722
• 页数: 3页
• 分类号: R68
• 字数: 5363字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2002.07.020

摘要

目的:总结3例因车祸致重度创伤性休克、严重双下肢毁损伤患者的成功救治和麻醉管理体会.方法:(1)尽量缩短手术等待时间包括病人的搬送、麻醉和监测时间;(2)快速建立多条静脉通路其中包括深静脉置管、快速扩容,维持最低有效灌注压,缩短低血压时间,尽可能不用或少用缩血管活性药;(3)麻醉要求诱导占时短,循环干扰少,又可主动管理呼吸和提高动脉血氧合,同时能有效抑制有害应激反应和消除病人的精神紧张和不安,避免或慎用有循环抑制作用的麻醉药和扩血管药;(4)手术开始前使用足量广谱强效抗生素,必要时重复使用;(5)早期足量应用糖皮质激素;(6)气管拔管前彻底吸尽口咽部和气管内分泌物,消除抑制呼吸诸因素,并积极鼓励患者主动咳嗽、咳痰和早期活动.结果:3例病人的抢救、手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后全部康复.结论:我们所采取的系列措施是行之有效、切实可行的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	施冲	广州军区广州总医院全军临床麻醉中心	74	615	13.0	21.0
2	屠伟峰	广州军区广州总医院全军临床麻醉中心	194	1049	14.0	20.0
3	吴群林	广州军区广州总医院全军临床麻醉中心	44	470	10.0	20.0
4	何静	广州军区广州总医院全军临床麻醉中心	15	103	5.0	9.0
5	戴永忠	广州军区广州总医院全军临床麻醉中心	13	51	5.0	6.0
6	孙强	广州军区广州总医院全军临床麻醉中心	3	9	2.0	3.0
7	魏润琦	广州军区广州总医院全军临床麻醉中心	1	1	1.0	1.0