目的:评价CT透视导引下经皮肺穿刺活检中CT透视定位、取材方法、病变等因素对本项检查准确性的影响及其应用价值.方法:回顾分析54例资料完整的病例.其中48例为肺内小结节灶,结节直径11~15mm 21例,16~20 mm 22例,21~30 mm 5例;另外,肺门区病变5例,1例为纵隔内淋巴结.所有病变均在CT透视导引下穿刺.结果:54例患者CT透视导引下穿刺均获成功,并获得组织学材料54例、细胞学材料30例,整个穿刺操作平均耗时15 min左右.良恶性病变总的诊断准确率为92.5%(50/54),无假阳性.气胸发生率为12.9%.无1例需放置闭式引流管.病变区周围见出血灶8例.少量痰中带血6例,无大咯血病例.结论:CT透视导引下经皮肺穿刺活检是-项先进的动态影像学和病理学相结合的检查方法,与常规CT引导下穿刺活检相比,具有耗时短、简便、准确、安全、可靠的优点.有条件的单位值得推广应用.