三种不同重建肝静脉回流术式的背驮式肝移植临床对比研究

• 作者: 刘洪 叶启发 夏穗生 宫念樵 张伟杰 文志向 明英姿 曾凡军 李岗山 林正斌 沙波 肖建生 蒋继贫 裘法祖 陈知水
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肝静脉 对照临床试验
• 年，卷（期）: 2002,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1457-1460
• 页数: 4页
• 分类号: R65
• 字数: 4116字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2002.21.006

摘要

目的探讨背驮式肝移植(piggyback liver transplantation,PBLT)不同重建肝静脉回流术式的优缺点.方法自1995年9月至2002年1月,对59例各种不同适应证的终末期肝病患者施行了63例次PBLT,其中4例为再次背驮式肝移植(retransplantation of liver used by piggyback technique,RTLPB ) .PBLT对肝静脉重建采用3种吻合方法:A组17例,采用经典式背驮式肝移植(standard piggyback liver transplantation,SPBLT)技术,即供肝肝上下腔静脉(suprahepatic inferior vena cava,sup-H-IVC)与受体成型的肝静脉(hepatic vein,HV)行端端吻合术(end-to-end anastomosis,EEAT),为EEAT组;B组12例,采用改良的背驮式肝移植(ameliorative piggyback liver transplantation,APBLT)技术,即供、受体sup-H-IVC端侧吻合术(end-to-side anastomosis,ESAT),为ESAT组;C组34例,采用APBLT技术,即供肝肝后下腔静脉后壁与受体肝后下腔静脉前壁侧侧吻合(side-to-side anastomosis,SSAT),为SSAT组.结果 EEAT组与ESAT组均有肝静脉回流受阻综合征,肝功能恢复延迟等并发症,SSAT组无上述并发症.结论 SSAT组技术易掌握,避免了EEAT组和ESAT组技术上的弊病,减少了并发症,为肝移植术后康复提供了技术保障.