Ⅰ型自身免疫性肝炎患者的临床病理分析

• 作者: 邱德凯 马雄
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 自身免疫性肝炎 诊断 临床病理特点
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 275-278
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 3266字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0254-1432.2002.05.005

摘要

目的从病毒标志物均阴性的肝功能异常患者中筛选Ⅰ型自身免疫性肝炎(AIH)病例,并探讨其临床病理表现特征.方法采用国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)新修订的描述性诊断标准和计分系统,对病毒标志物均阴性的肝功能异常患者进行筛选,对符合诊断的患者进行临床病理特点分析.结果符合诊断的32例Ⅰ型AIH患者均为女性,高发年龄为40～60岁,肝功能生化检查表现为肝炎样改变.28例(87.5%)表现为高γ-球蛋白血症,26例(81.3%)IgG高于正常.26例(81.3%)抗核抗体(ANA)阳性.伴发相关的自身免疫性疾病12例(37.5%).在有肝穿刺活检组织资料的15例患者中,11例(73.3%)出现界板性肝炎,小叶性肝炎5例(33 3%),玫瑰花结样改变3例(20.0%),肝纤维化或肝硬化6例(40 0%).21例(65.6%)患者对免疫抑制治疗完全应答,9例(28.1%)出现复发,12例(37 5%)持续缓解.结论Ⅰ型AIH患者多为中年女性,以肝组织活检呈界板性肝炎、血清自身抗体、高γ-球蛋白血症和对免疫抑制治疗反应良好为特点.