以复方铋剂为主的四联疗法根除幽门螺杆菌全国多中心临床研究

• 作者: 全国丽珠胃三联多中心临床协作组
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 复方铋剂,四联疗法 幽门螺杆菌 慢性胃炎 消化性溃疡
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 271-274
• 页数: 4页
• 分类号: R57
• 字数: 2399字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0254-1432.2002.05.004

摘要

目的观察以复方铋剂(丽珠胃三联,含胶体枸橼酸铋220 mg、克拉霉素250 mg和替硝唑500 mg)为中心的三联和四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎及消化性溃疡的疗效,并比较丽珠胃三联、丽珠胃三联与H2受体拮抗剂(H2RA)或质子泵抑制剂(PPI)组成的四联疗法1周与2周方案的治疗效果.方法胃镜和组织学证实Hp阳性的734例患者中,除胃溃疡126例随机入选A2、B2和C2组外,十二指肠溃疡204例和慢性活动性胃炎404例随机分成A1、A2、B1、B2及C1、C2组.A1组:奥美拉唑20 mg+丽珠胃三联4片,均每日2次×1周;A2组:组方同前×2周.B1组:泰胃美400 mg+丽珠胃三联4片,均每日2次×1周;B2组:组方同前×2周.C1组:丽珠胃三联4片,每日2次×1周;C2组:组方同前×2周.治疗结束4周后,溃疡病患者复查胃镜,观察溃疡愈合和Hp感染状态,胃炎患者作13C-UBT,观察Hp根除率,并采用PP和ITT分析.结果按PP分析,A2组(95.74%)的Hp根除率显著高于A1(86.27%)、B1(90.10%)、C1(84.00%)和C2组(88.49%);按ITT分析,C1组(52.17%)的溃疡愈合率显著低于A2(76.92%)和B2组(81.58%).结论丽珠胃三联是目前根除Hp和愈合消化性溃疡的一种有效且价廉的方案,加用PPI或H2RA的四联方案2周疗法可以进一步提高丽珠胃三联的疗效.