不同局麻药在上肢手术后区域神经自控镇痛中的作用

• 作者: 佘守章 徐中和 肖建斌 许学兵 许立新 谢晓青
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 区域镇痛 臂丛神经 病人控制 罗哌卡因 布比卡因
• 年，卷（期）: 2002,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1037-1038
• 页数: 2页
• 分类号: R614
• 字数: 2845字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2002.10.018

摘要

目的研究上肢手术后外周区域神经患者自控镇痛(PCA)治疗时的镇痛效应和副作用.方法 60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)上肢手术患者随机分成三组, R组(n=20):采用PCRA法,镇痛药0.3%罗哌卡因(Rop),臂丛神经鞘穿刺置管神经阻滞术后接英国Graseby 9300型PCA泵镇痛,按LCP模式给药,即负荷量(5 ml)+持续量(2 ml/h)+PCA剂量(2 ml/次),锁定时间20 min;B组(n=20),镇痛药0.3%布比卡因(Bup), 采用镇痛方法和模式同R组; C组(n=20,对照):术后不使用PCRA,仅在患者疼痛时肌注盐酸哌替啶(Dol)镇痛.双盲观察各组VAS评分、BCS舒适评分、Ramesay镇静评分、术后上肢感觉阻滞和活动情况及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症情况.结果 R组和B组VAS评分均明显低于C组,BCS评分和Ramesay评分则高于C组,提示R组、B组镇痛效果明显优于C组,而R组、B组间则没有统计学差异.在手术当日R组PCRA的患者满意程度明显优于B组,C组100%患者需肌注2～3次盐酸哌替啶,每次50～100 mg.三组患者均无局麻药中毒反应和置管部位感染并发症.结论上肢手术后臂丛区域神经PCRA治疗是切实可行的;0.3%罗哌卡因或0.3%布比卡因均有效;行PCRA术后镇痛的患者满意程度高,且并症发生率低,术后恢复快.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	佘守章	广东省广州市第一人民医院麻醉科	38	238	8.0	13.0
2	许学兵	广东省广州市第一人民医院麻醉科	18	60	5.0	6.0
3	徐中和	广东省广州市第一人民医院骨科	14	148	5.0	12.0
4	许立新	广东省广州市第一人民医院麻醉科	18	109	7.0	9.0
5	谢晓青	广东省广州市第一人民医院麻醉科	5	37	4.0	5.0
6	肖建斌	广东省广州市第一人民医院麻醉科	5	11	2.0	3.0