摘要:
目的:探讨肾移植受者术后早期服用国产环孢素的药动学变化特点.明确环孢素各时点血药浓度与时间-曲线下面积(AUC)的相关关系.方法:43例肾移植受者始服环孢素6 mg*kg-1*d-1 7 d后,按不同品种分A组18例,B组15例,C组10例.3组分别于服药即刻,服药后1,2,3,4,5,6,8,10,12 h抽血查环孢素浓度(以C0、C1、C2……C12表示),比较不同品种药动学的变化特点.然后,用逐步回归分析法计算环孢素的总体C0、C2、峰浓度Cmax,达峰时间(Tmax),AUC以及各种指标的变异系数,并计算各浓度值与AUC的相关关系.结果:3种国产环孢素在使用相同剂量时,C0,C2,Cmax,Tmax,AUC差异均无显著性,具有同质性.合并分析后,总体值C0为(215.2±113.0) μg*L-1,总体Cmax=C2为(1024.8±378.7) μg*L-1,达峰时间(2.0±0.9)h,平均2 h,AUC为(5106.4±1471.8) μg*h*L-1.抽血检测的10个时点浓度中,C1、C2、C3、C4、C6与AUC的相关性有显著性,其中C2偏相关系数0.96最大,而变异系数(34.9%)相对较小.C0不仅变异系数(52.8%)较大,且与AUC的相关性亦不显著.结论:国产环孢素总体峰浓度为C2,与AUC具有较好的相关性,对AUC的变化影响大.可以将C2作为临床一个常规的环孢素浓度监测指标.