洛赛克治疗消化性溃疡伴出血疗效与胃内pH值及D-二聚体变化的关系

• 作者: 梁健 盛庆寿
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 上消化道出血 消化性溃疡 药物疗法 胃内pH值 D-二聚体
• 年，卷（期）: 2002,（3）
• 所属期刊栏目: 论着
• 页码范围: 336-338
• 页数: 3页
• 分类号: R573.1
• 字数: 2814字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-930X.2002.03.013

摘要

目的:研究胃内不同pH值时,对消化性溃疡出血的治疗效果,及其与血浆D-二聚体之间的关系以探讨出血性溃疡病人纤维蛋白降解活性和抑酸治疗对其的影响.方法:通过运用不同的药物治疗溃疡性出血患者45例,并持续监测胃内pH值变化情况,同时观察3组患者治疗后止血情况,在治疗前以及在治疗2 d后分别抽血检测血浆D-二聚体.结果:24 h胃内平均pH值依次为:洛赛克组为6.09±1.05,法莫替丁组为4.28±1.71,对照组为2.32±1.47;3者比较,差异显著(P<0.01);止血有效率分别为:洛赛克组为93.3%,法莫替丁组为60.0%,对照组为13.3%,差异显著(P<0.01),止血有效率与胃内平均pH值和pH>6的时间百分比呈正相关.治疗72 h后,在不同的胃内pH值环境下,洛赛克组患者血浆D-二聚体值下降明显,显著低于法莫替丁组和对照组(P<0.01),且法莫替丁组亦低于对照组(P<0.05).结论:不同的胃内酸环境对止血效果有明显影响,即胃内pH越小,其止血效果越差,pH越大,其止血效果越好;另外,在溃疡性出血患者血浆中存在纤维蛋白降解活性增强,抑酸治疗可以抑制其活性增强,这可能是抑酸药物治疗对溃疡性出血有效的另一止血原因.