霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎多中心研究

• 作者: 任潞雪 冯学亮 刘冰 刘章锁 毕黎琦 滕玉芳 王汉民 王秀珍 王轶 罗永琳 赵久明 赵久阳 邵凤民
• 来源期刊: 郑州大学学报(医学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 狼疮性肾炎 霉酚酸酯 环磷酰胺
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 632-635
• 页数: 4页
• 分类号: R593.24
• 字数: 3128字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6825.2002.05.033

摘要

目的:探讨霉酚酸酯(MMF)治疗狼疮性肾炎(特别是Ⅲ和Ⅳ型)疗效及其安全性.方法:91例狼疮性肾炎患者,67例行肾活检(其中Ⅲ型狼疮性肾炎20例,Ⅳ型狼疮性肾炎47例).将患者分为糖皮质激素和环磷酰胺(CYC)联合治疗组(CYC组)15例、糖皮质激素和MMF联合治疗组(MMF组)76例,治疗时间6个月,CYC用量为1 g/月; MMF前3月1.5 g/d,后3月1.0 g/d,应用6个月.定期了解尿改变、肾脏功能、血清免疫学指标并记录副作用.结果:①MMF的疗效:应用6个月后24 h尿蛋白量明显低于用药前(P<0.01)和同期CYC组(P<0.05);尿红细胞减少50%的例数为59例,显著高于CYC组(P<0.05);MMF可明显降低狼疮性肾炎患者血尿素氮和肌酐的水平;②MMF对狼疮性肾炎患者血清免疫学的影响:MMF治疗6个月后,血清IgG水平降低,C3、C4水平升高.MMF治疗12周后,抗ds-DNA抗体阳性率明显低于CYC组.③MMF副作用:主要为感染(8例)、胃肠道反应(8例)等.结论:应用MMF是治疗狼疮性肾炎(特别是Ⅲ、Ⅳ型)有效的方法,其副作用较小,安全性较强.