摘要:
目的选同期收住的肝硬变门脉高压并发食管静脉曲张破裂出血58例,随机分为善得定治疗组30例,垂体后叶素对照组28例,其中男48例,女10例,年龄最小28岁,最大68岁,平均年龄46.5岁.对两组临床疗效、副作用进行比较.方法常规建立两条静脉通路,一条扩容,另一条治疗组静点善得定(开始善得定100μg入壶,然后以25μg/小时的滴速维持24~48小时),对照组垂体后叶素2~5u/小时的滴速维持24~48小时.结果治疗组总有效率90%(27/30),对照组总有效率为53.57(15/28),经Ridit分析差异有显著意义(P<0.05).副作用治疗组恶心6例,腹胀3例;对照组恶心6例,腹胀4例,腹痛8例,胸闷2例,腹泻6例.结论善得定选择收缩内臓血管.减少肝脏血流量及血流速度,减少门脉侧枝循环血流量,降低门脉压力;增加食管下段括约肌收缩力,增加对食管下段静脉丛的收缩作用,道致曲张的食管静脉血流减少等.临床应用表明,善得定具有止血快、止血率高、安全性和患者耐受性好等优点,避免了应用垂体后叶素而致的副作用.