环磷酰胺静脉冲击治疗儿童难治性肾病近期疗效观察及影响因素分析

• 作者: 喻文亮 黄文彦
• 来源期刊: 中华综合医学
• 学科: 医学
• 关键词: 环磷酰胺 静脉冲击治疗 儿童 难治性肾病 疗效观察 影响因素 肾病综合征 治疗
• 年，卷（期）: 2002,（2）
• 页码范围: 105-108
• 页数: 4页
• 分类号: R726.92

摘要

目的：了解CTX－PT治疗儿童难治性肾病的近期疗效以及影响疗效的相关因素。方法：总结1991年9月－1999年12月接受CTX－PT治疗的难治性肾病86例，并就其疾病类型，临床观察指标等与疗效的关系进行了分析。结果：（1）本组CTX－PT完全缓解45例（52．33％），部分缓解18例（20．93％），总有效率73．26％，完全缓解病人86．66％在第三疗程，100％发生在第五疗程内。（2）影响疗效的因素主要有疾病的临床，病理类型，对激素治疗的反应以及Scr水平。单纯性肾病疗效明显好于肾炎性（总有效率分别为80．95％和52．17％，P＜0．05）；病理表现为MCNS及轻度MsPGN者疗效分别为88．89％和93．33％，明显好于其它病理类型；激素依赖及频繁复发病人CTX－PT有效率明显高于激素耐药者（P＜0．05），而频繁复发与激素依赖者疗效相仿；Scr水平在治疗前较高者提示可能疗效也差。CTX－PT疗效与性别，发病年龄，病程，治疗前血清Alb,Glb,Ch，免疫球蛋白，24小时尿蛋白排泄量等无关（P＞0．05）。（3）毒副作用：本组30例（34．88％）未见明显CTX毒副作用，56例（65．12％）出现不同程度的副作用，最常见的副作用是胃肠道反应占59．30％，其次为轻度脱发（10．47％），6．98％的病人表现为血小板下降或肝功能异常，血白细胞减少和反复感染各为4．65％，2例（2．33％）出现出血性膀胱炎。结论：CTX－PT治疗儿童难治性肾病总有效率为73．26％，影响疗效的因素主要有疾病的临床，病理类型，对激素治疗的反应以及Scr水平等。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄文彦	南京医科大学第二附属医院儿肾科	33	284	9.0	15.0
2	喻文亮		2	4	1.0	2.0