Cox迷宫Ⅲ型手术同期换瓣治疗风湿性二尖瓣病变伴房颤

• 作者: 王永清 陈勇兵 陈如坤 陈锁成
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 Cox迷宫Ⅲ型手术 二尖瓣替换术 心脏瓣膜病,风湿性
• 年，卷（期）: 2002,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 815-817
• 页数: 3页
• 分类号: R654
• 字数: 2354字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2002.12.007

摘要

目的观察换瓣同时作Cox迷宫Ⅲ型手术与单独换瓣相比较的疗效.方法选择单独换瓣+迷宫Ⅲ型手术病例(迷宫组)与这一期间另外所作的单独换瓣病例(对照组)各56例,均系风湿性病变、心功能Ⅲ～Ⅳ级、慢性持续性心房纤颤1年以上.术后均用华法林抗凝治疗.结果主动脉阻断时间和心脏停搏时间迷宫组较对照组长,分别为75 min±22 min对41 min±11 min(P<0.05)和124 min±40 min对68 min±19 min(P<0.05).复跳后出血迷宫组2例,对照组1例,均止血有效.两组术后早期死亡率均为1.8%(1/56).迷宫组术后窦性心律者占98.2%(54/55),在作最大体力活动时无窦性迟钝现象,均有心房收缩功能;术后1年,心功能Ⅰ级者占98.2%(54/55),Ⅱ级1.8%(1/55);无抗凝严重出血,亦无血栓栓塞并发症;晚期死亡率1.8%(1/55).对照组中7例在术后24 h内心房纤颤曾暂时消失,以后仍为慢性心房纤颤,而另有1例心房纤颤长期消失已2年;术后1年,心功能Ⅰ级者占94.6%(52/55),Ⅱ级占3.6%(2/55),Ⅲ级占1.8%(1/55);无抗凝严重出血,脑栓塞偏瘫1例,占1.8%(1/55);晚期死亡率3.6%(2/55).结论换瓣同期行迷宫Ⅲ型手术安全有效,能消除心房纤颤,恢复心房收缩功能,减少血栓栓塞并发症,改善术后生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王永清		23	154	6.0	12.0
2	陈锁成		28	89	6.0	8.0