创伤性膈疝的诊治

• 作者: 崔恒江 林永德 蔡吉祥
• 来源期刊: 河北医学
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤性膈疝 胸腹创伤 膈肌修补
• 年，卷（期）: 2002,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 876-878
• 页数: 3页
• 分类号: R655.5
• 字数: 2913字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2002.10.006

摘要

目的:总结创伤性膈疝的诊治体会,探讨对急性期创伤性膈疝的早期诊断和手术治疗的方法.方法:本组创伤性膈疝11例,膈肌损伤原因:胸部闭合性损伤9例,开放性损伤2例.诊断根据胸腹部创伤史,创伤部位疼痛,呼吸困难,气管移位,伤侧呼吸音减弱或消失,伤侧下胸部闻及肠鸣音等症状体征,X线胸片在膈上见胃肠腔的典型影像,超声检查在膈上见肝脏脾脏的回声等,证实急性期病例10例,慢性期1例.手术治疗术前置胃管减压,根据创伤部位及合并伤选择合适的手术径路,还纳疝入胸腔的脏器,根据膈肌裂口状况选择不同缝合方法修补缝合膈肌裂口.结果:11例手术痊愈10例, 1例因合并严重的肺挫伤,失血性休克,呼吸性衰竭死亡.结论:对创伤性膈疝及早明确诊断是获得及时救治的关键.急性期创伤性膈疝可因严重的原发性创而掩盖膈疝的症状而延误诊断,应予以重视.